Konbyen toksisite Omicron te bese? Plizyè etid nan mond reyèl la revele

"Virilans Omicron se tou pre grip sezonye" ak "Omicron se siyifikativman mwens patojèn pase Delta". …… Dènyèman, anpil nouvèl sou virulans nouvo souch mitasyon kouwòn Omicron yo te gaye sou entènèt la.

Vreman vre, depi aparisyon souch mutan Omicron an Novanm 2021 ak prévalence mondyal li yo, rechèch ak diskisyon sou virulans ak transmisyon kontinye san rete. Ki pwofil virulans aktyèl Omicron? Kisa rechèch la di sou li?

Divès etid laboratwa: Omicron se mwens virulan
An reyalite, osi bonè ke janvye 2022, yon etid nan University of Hong Kong Li Ka Shing Fakilte Medsin te jwenn ke Omicron (B.1.1.529) ka mwens patojèn konpare ak souch orijinal la ak lòt tansyon mutan.
Yo te jwenn ke souch mutan Omicron a pa efikas nan itilize transmembrane serine proteaz (TMPRSS2), pandan y ap TMPRSS2 te kapab fasilite envazyon viral nan selil lame yo lè li koupe pwoteyin Spike nan nouvo coronavirus la. An menm tan an, chèchè yo te obsève ke replikasyon Omicron te siyifikativman redwi nan liy selil imen Calu3 ak Caco2.

Entènèt sous imaj

Nan modèl la sourit k18-hACE2, replikasyon Omicron te redwi nan tou de aparèy respiratwa anwo ak pi ba sourit yo konpare ak souch orijinal la ak mutan Delta a, ak patoloji poumon li yo te mwens grav, pandan y ap enfeksyon Omicron te lakòz mwens pèdi pwa ak mòtalite pase. souch orijinal la ak mutan Alpha, Beta ak Delta yo.
Se poutèt sa, chèchè yo te konkli ke replikasyon Omicron ak patojèn yo te redwi nan sourit.

Entènèt sous imaj

Sou 16 me 2022, Nature te pibliye yon papye Yoshihiro Kawaoka, yon virològ dirijan nan University of Tokyo ak University of Wisconsin, ki konfime pou premye fwa nan yon modèl bèt ke Omicron BA.2 se vre mwens virulan pase souch orijinal la anvan. .

Chèchè yo te chwazi viris BA.2 vivan izole nan Japon pou enfekte sourit k18-hACE2 ak hamster epi yo te jwenn ke, apre enfeksyon ak menm dòz viris la, tou de sourit ki enfekte BA.2 ak BA.1 te gen tit viris siyifikativman pi ba nan poumon yo. ak nen pase enfeksyon souch New Crown orijinal la (p<0.0001).

Rezilta estanda lò sa a konfime ke Omicron se vre mwens virulan pase kalite orijinal la sovaj. Kontrèman, pa te gen okenn diferans enpòtan nan tit viral nan poumon yo ak nen nan modèl bèt yo apre enfeksyon BA.2 ak BA.1.

Entènèt sous imaj

Test PCR chaj viral te montre ke tou de sourit ki enfekte BA.2 ak BA.1 te gen pi ba chaj viral nan poumon yo ak nen pase souch orijinal New Crown, patikilyèman nan poumon yo (p<0.0001).

Menm jan ak rezilta yo nan sourit, tit viral yo detekte nan nen ak nan poumon nan hamster ki enfekte BA.2 ak BA.1 yo te pi ba pase souch orijinal la apre 'inokulasyon' ak menm dòz la nan viris, patikilyèman nan poumon yo, ak yon ti kras. pi ba nan nen hamster ki enfekte BA.2 pase BA.1 - an reyalite, mwatye nan hamster ki enfekte BA.2 pa t devlope enfeksyon nan poumon.

Li te jwenn plis ke tansyon orijinal yo, BA.2 ak BA.1, te manke kwa-netralizasyon nan sera apre enfeksyon - ki konsistan avèk sa ki te obsève nan moun nan mond reyèl la lè enfekte ak diferan nouvo mutan kouwòn.

Entènèt sous imaj

Done mond reyèl la: Omicron gen mwens chans lakòz maladi grav

Plizyè nan etid ki anwo yo te dekri virulans redwi nan Omicron nan modèl bèt laboratwa, men se menm bagay la vre nan mond reyèl la?

Nan dat 7 jen 2022, KI MOUN KI pibliye yon rapò ki evalye diferans ki genyen nan gravite moun ki enfekte pandan epidemi Omicron (B.1.1.529) konpare ak pandemi Delta a.

Rapò a te enkli 16,749 nouvo pasyan ki entène nan tout pwovens Lafrik di sid, ki gen ladan 16,749 ki soti nan epidemi Delta (2021/8/2 rive 2021/10/3) ak 17,693 soti nan epidemi Omicron (2021/11/15 rive 2022/2/). 16). Pasyan yo te tou klase kòm grav, grav ak ki pa grav.

kritik: li te resevwa vantilasyon anvayisan, oswa oksijèn ak gwo koule oksijèn transnazal, oswa oksijenasyon manbràn ekstrakòporèl (ECMO), oswa admisyon nan ICU a pandan entène lopital.
-grav (grav): resevwa oksijèn pandan entène lopital
-ki pa grav: si pa gen youn nan kondisyon ki anwo yo satisfè, pasyan an pa grav.

Done yo te montre ke nan gwoup Delta, 49.2% te grav, 7.7% te kritik ak 28% nan tout pasyan ki te entène lopital Delta te mouri, pandan ke nan gwoup la Omicron, 28.1% te grav, 3.7% te kritik ak 15% nan tout entène lopital. Pasyan ki enfekte Omicron te mouri. Epitou, longè medyàn rete a te 7 jou nan gwoup Delta a konpare ak 6 jou nan gwoup Omicron an.

Anplis de sa, rapò a analize faktè ki enfliyanse laj, sèks, estati vaksinasyon ak komorbidite e li te konkli ke Omicron (B.1.1.529) te asosye ak yon pi ba pwobabilite pou maladi grav ak grav (95% CI: 0.41 a 0.46; p. <0.001) ak yon risk ki pi ba nan lanmò nan lopital (95% CI: 0.59 a 0.65; p<0.001).

Entènèt sous imaj

Pou diferan subtip Omicron, plis etid yo te analize tou virulans yo an detay.

Yon etid kòwòt ki soti nan New England analize 20770 ka Delta, 52605 ka Omicron B.1.1.529 ak 29840 ka Omicron BA.2, epi li te jwenn ke pwopòsyon nan lanmò te 0.7% pou Delta, 0.4% pou B.1.1. 529 ak 0.3% pou BA.2. Apre ajisteman pou faktè konfonn, etid la konkli ke risk lanmò te siyifikativman pi ba pou BA.2 konpare ak tou de Delta ak B.1.1.529.

Entènèt sous imaj

Yon lòt etid ki soti nan Lafrik di sid evalye risk pou entène lopital ak risk pou rezilta grav pou Delta, BA.1, BA.2 ak BA.4/BA.5. Rezilta yo te montre ke nan 98,710 pasyan ki fèk enfekte yo enkli nan analiz la, 3825 (3.9%) yo te admèt nan lopital, nan ki moun 1276 (33.4%) te devlope maladi grav.

Pami moun ki enfekte ak diferan mitasyon yo, 57.7% nan pasyan ki enfekte Delta devlope maladi grav (97/168), konpare ak 33.7% nan pasyan ki enfekte BA.1 (990/2940), 26.2% nan BA.2 (167/168). 637) ak 27.5% nan BA.4/BA.5 (22/80). Analiz multivarye te montre ke pwobabilite pou devlope yon maladi grav nan mitan moun ki enfekte Delta> BA.1> BA.2, pandan y ap pwobabilite pou devlope yon maladi grav nan mitan moun ki enfekte BA.4/BA.5 pa t 'siyifikativman diferan konpare ak BA. 2.
Redwi virulans, men vijilans nesesè

Etid laboratwa ak done reyèl ki soti nan plizyè peyi yo te montre ke Omicron ak subtip li yo gen mwens virulan ak mwens chans lakòz maladi grav pase souch orijinal la ak lòt tansyon mutan.

Sepandan, yon atik revizyon nan nimewo janvye 2022 The Lancet, ki gen tit 'Milder men pa modere', te note ke byenke enfeksyon Omicron te reprezante 21% nan admisyon lopital nan pi piti popilasyon Sid Afriken an, pwopòsyon de epidemi ki lakòz maladi grav te gen anpil chans. ogmante nan popilasyon ki gen diferan nivo enfeksyon ak diferan nivo vaksinasyon. (Men, nan popilasyon Sid Afriken an jeneral jèn sa a, 21% nan pasyan entène lopital ki enfekte ak varyant omicron SARS-CoV-2 a te gen yon rezilta klinik grav, yon pwopòsyon ki ta ka ogmante ak lakòz gwo enpak pandan epidemi nan popilasyon ki gen diferan demografik ak pi ba. nivo iminite ki sòti nan enfeksyon oswa ki sòti nan vaksen.)

Nan fen rapò OMS susmansyone a, ekip la te note ke malgre virilans redwi souch anvan an, prèske yon tyè nan pasyan Omicron (B.1.1.529) ki te entène lopital yo te devlope maladi grav, e ke divès nouvo mutan kouwòn yo te kontinye. lakòz gwo morbidite ak mòtalite nan popilasyon granmoun aje yo, ki pa gen iminitè oswa ki pa pran vaksen an. (Nou ta renmen tou avèti ke analiz nou an pa ta dwe konsidere kòm sipò nan naratif varyant 'modè' la. Prèske yon tyè nan pasyan Omicron ki te entène lopital yo te devlope maladi grav ak 15% te mouri; nimewo ki pa ensiyifyan……Pami popilasyon vilnerab yo. , sa vle di pasyan ki gen laj ekstrèm, nan popilasyon ki gen gwo chaj komorbid, nan pasyan ki frajil ak nan mitan moun ki pa vaksinen yo, COVID-19 (tout VOC) kontinye ap kontribye nan morbidite ak mòtalite sibstansyèl.)

Done anvan yo soti nan Omicron lè li te deklanche senkyèm vag pandemi an nan Hong Kong te montre ke apati 4 me 2022, te gen 9115 lanmò sou 1192765 ka ki fèk kouwone pandan senkyèm vag la (yon to mòtalite brit de 0.76%) ak yon brit. to mòtalite 2.70% pou moun ki gen plis pase 60 ane (apeprè 19.30% gwoup laj sa a pa te pran vaksen).

Kontrèman, sèlman 2% nan Nouvèl Zeland yo ki gen plis pase 60 ane yo pa pran vaksen, ki se trè korelasyon ak yon to mòtalite brit ki ba nan 0.07% pou nouvo epidemi kouwòn lan.

Nan lòt men an, pandan ke li souvan te diskite ke Newcastle ka vin yon sezon, maladi endemik nan lavni an, gen ekspè akademik ki pran yon opinyon diferan.

Twa syantis ki soti nan University of Oxford ak Inyon Ewopeyen Joint Research Center kwè ke severite ki pi ba nan Omicron ka tou senpleman yon konyensidans, e ke kontinye rapid evolisyon antijenik (evolisyon antijenik) ka pote sou nouvo varyant.

Kontrèman ak chape iminitè ak transmisibilite, ki sijè a gwo presyon evolisyonè, virulans se nòmalman jis yon 'sou-pwodwi' nan evolisyon. Viris evolye pou maksimize kapasite yo pou gaye, e sa ka mennen tou nan yon ogmantasyon nan virulans. Pou egzanp, lè yo ogmante chaj viral pou fasilite transmisyon, li ka toujou lakòz maladi ki pi grav.

Se pa sèlman sa, men virulans pral lakòz tou domaj trè limite pandan pwopagasyon yon viris si sentòm yo pote sou viris la parèt sitou pita nan enfeksyon an - tankou nan ka viris grip, VIH ak viris epatit C, pou nonmen yon. kèk, ki gen anpil tan yo gaye anvan yo lakòz konsekans grav.

Entènèt sous imaj

Nan sikonstans sa yo, li ka difisil pou predi tandans nouvo souch mitasyon kouwòn lan soti nan virulans ki pi ba nan Omicron, men bon nouvèl la se ke nouvo vaksen kouwòn lan te demontre yon risk redwi pou maladi grav ak lanmò kont tout tansyon mutan, ak ogmantasyon agresif pousantaj vaksinasyon popilasyon an rete yon fason enpòtan pou konbat epidemi an nan etap sa a.
Rekonesans: Atik sa a te revize pwofesyonèl pa Panpan Zhou, PhD, Tsinghua University School of Medicine ak Postdoctoral Fellow, Scripps Research Institute, USA
Omicron oto-tès reyaktif antijèn nan kay la